Современные представления о дизартрии

Гипотония в артикуляционной мускулатуре наиболее часто отмечается при мозжечковой форме дизартрии. В отличие от бульбарных нарушений, не отмечается атрофии, фибриллярных подергиваний в языке, глоточный рефлекс сохранен. Эта форма нарушенного мышечного тонуса наиболее часто имеет место при некоторых вариантах диплегии, осложненных мозжечковой недостаточностью, особенно в первые месяцы жизни ребенка, а также при астатическо-атонической форме церебрального паралича.

Дистония – меняющийся характер мышечного тонуса: в покое отмечается низкий мышечный тонус в артикуляционном аппарате, при попытках речи он быстро нарастает.

Характерной особенностью этих нарушений является их динамичность, непостояноство искажений, замен, пропусков звуков. Меняющийся тонус артикуляционных мышц обычно имеет место при гиперкинетической дизартрии. Нарушения тонуса артикуляционных мышц в этих случаях сочетается с их гиперкинезиями (чрезмерные непроизвольные движения, возникающие при нарушениях нервной системы). Сходная картина наблюдается и в скелетной мускулатуре. Это чаще всего наблюдается при гиперкинетической форме церебрального паралича.

Ограниченная подвижность артикуляционных мышц зависит от измененного мышечного тонуса, параличей, парезов артикуляционной мускулатуры, а также от оральной апраксии. Определенную роль в недостаточной подвижности артикуляционных мышц могут также играть гиперкинезы и атаксия речевой мускулатуры.

Гиперкинезы делятся на:

Хорические гиперкинезы – это широкие размашистые движения со значительной амплитудой, которые при возникновении в скелетной мускулатуре могут привести к различным травмам в момент гиперкинеза.

Атетоидные гиперкинезы – это вычурные червеобразные движения, как правило, в кончике языка и пальцев рук.

Также гиперкинезы делятся на органические и функциональные.

Органические возникают в любой момент, как реакция на: изменение положения головы и тела в пространстве; изменение по отношению к телу; сильный эмоциональный стресс; различные резкие раздражители из внешней среды; изменение положения языка и других органов артикуляции труднодоступных ребенку в связи с особенностями нарушения иннерваций в каждом конкретном случае.

Эти гиперкинезы подвергаются медикаментозной терапии, но с нестойким эффектом.

Функциональные гиперкинезы возникают в момент речи или при попытках речи. Если соответствующая медикаментозная терапия начата до 5 лет можно рассчитывать на их полное устранение.

При дискоординационных расстройствах звукопроизношение расстраивается больше не на уровне произношения изолированных звуков, а при произнесении автоматизированных звуков в слогах, словах и предложениях. Это связано с запаздыванием включения некоторых артикуляционных движений, необходимых для произнесения отдельных звуков и слогов. Речь становится замедленной и скандированной.

Существенным звеном в структуре в структуре нарушений артикуляционной моторики при дизартрии является патология реципрокной иннервации.

Роль ее в осуществлении произвольных движений впервые экспериментально была показана Шерингтоном (1923, 1935) на животных. Было установлено, что в произвольном движении наряду с возбуждением нервных центров, приводящих к сокращению мышц, большую роль играет торможение, возникающее в результате индукции и уменьшающее возбудимость центров, контролирующих группу мышц-антагонистов – мышц, выполняющих противоположную функцию.

Новое о педагогике:

Психолого-педагогическая характеристика подросткового возраста
С переходом в подростковый возраст связана существенная перестройка учебной деятельности школьника. Новый, более высокий уровень учебной деятельности определяется степенью ее самостоятельности. Материалы Д.Б. Эльконина, Т.В. Драгуновой и д ...

Самостоятельная работа в технологии проблемной учебы
Проблема самостоятельной работы учеников в процессе учебы является в настоящее время одной из наиболее актуальных. Решение ее в практике школ требует особенного внимания, поскольку в повседневной деятельности учителя больше всего недостатк ...